VENTILACION MECANICA: MODOS VENTILATORIOS



Normalmente la ventilación mecánica utilizada en el enfermo critico se basa en la generación de una presión positiva durante la inspiración, siendo la espiración producida de forma pasiva

Una clasificación se puede realizar según la necesidad de una vía aérea artificial, (tubo traqueal o cánula de traqueotomía) en este caso hablamos de ventilación mecánica invasiva. Cuando no se requiere una vía aérea artificial (mascarilla nasal, oronasal o facial) hablamos de ventilación mecánica no invasiva








SUSTITUCIÓN PARCIAL O TOTAL DE LA VENTILACIÓN


  • Sustitución total: ventilación controlada, el respirador aporta todo el trabajo necesario para la respiración. Indicado en fallo respiratorio grave o necesidad de relajantes musculares. Si se activa el trigger y se aumenta la frecuencia respiratoria se denomina ventilación asistida controlada
  • Sustitución parcial: el paciente participa de forma activa y realiza parte del trabajo respiratorio ( Presion soporte, CPAP)





MODOS VENTILATORIOS

Es la manera que el respirador interactúa con el enfermo para conseguir una ventilación adecuada






Ventilación asistida-controlada: 
A) Modo de ventilación controlada (CMV) por volumen (VCV). 
B) CMV por presión (PCV).
  • controlada por volumen (volumen control): programamos el volumen, la frecuencia, flujo inspiratorio y la concentración de O2.
  • controlada por presión (presión control):  programamos la presión inspiratoria, la frecuencia, flujo inspiratorio y la concentración de O2.



Ventilación con presión soporte:

Ventilación espontanea cada esfuerzo inspiratorio del paciente es asistido por el ventilador hasta un límite programado de presión inspiratoria (PSV)


 Ventilación con presión de soporte (PSV).

Presión positiva continua en la vía aérea:


El respirador aporta una presión positiva continua durante todo el ciclo respiratorio

Respiración con presión positiva continua en la vía aérea (CPAP)








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